FISTULA ANAL

O que é uma Fístula Anal?
A fístula anal ocorre frequentemente após o paciente ter apresentado um abscesso anal. A secreção purulenta contida dentro do abscesso após ser drenada cria um trajeto que em uma das extremidades comunica-se internamente  com  a região do canal anal e na outra extremidade se comunica-se com pele da região do períneo ou nádegas. A fístula anal não é uma complicação do tratamento do abscesso e sim uma evolução natural da doença. Outras causas de fístula anal são a doença de Crohn, neoplasias do reto e ânus e traumas obstétricos.

Corte transversal da região perineal.
Nota-se a presença de uma comunicação anormal da
região interna do canal anal com a pele.

Quais os sintomas da Fístula Anal?
Os pacientes com fístula anal geralmente apresentaram um  abscesso anal previamente  e a principal queixa é a saída de secreção amarelada e mal cheirosa em pequena quantidade por um orifício na pele próximo ao ânus. O paciente muitas vezes convive com isso por muito tempo, apresentando sempre pequenas manchas causadas pela secreção da fístula nas roupas íntimas. Pode haver diminuição e até desaparecimento da secreção por algum tempo, mas  dificilmente ocorre cura espontânea sem o tratamento cirúrgico. 

Como é feito o diagnóstico da Fístula Anal?
O diagnóstico da fístula anal é essencialmente clínico e deve ser baseado na história clínica e no exame físico do paciente. Como o abscesso e a fístula anal fazem parte de uma mesma doença, deve-se fazer um diagnóstico da fase em que a enfermidade se encontra. Exames complementares como ultrassonografia e ressonância magnética da pelve podem fornecer informações sobre o trajeto da fístula. Além disso, é necessário pesquisar outras doenças que podem causar fístulas  como a doença de Crohn.

Tratamento da Fístula Anal, acesse aqui.

ABSCESSO ANAL

O que é um Abscesso Anal?
O abscesso anal é uma cavidade preenchida com secreção purulenta (pus) que se desenvolve na  região anal.

O que causa o Abscesso Anal?
Em geral, o abscesso anal é causado pela infecção de pequenas glândulas existentes no canal anal. Quando essas glândulas ficam obstruídas ocorre acúmulo de secreção glandular  e instalação de  processo infeccioso com formação do abscesso. 

Quais os sintomas do Abscesso Anal?
O abscesso anal geralmente se apresenta como dor na região anal ou perianal, em repouso ou durante as evacuações, podendo ser de forte intensidade. A dor  não melhora enquanto o abscesso não for drenado. Febre, calafrios e mal estar geral podem estar presentes. O quadro pode ser grave se acometer indivíduos diabéticos, obesos e imunodeprimidos, especialmente se o tratamento demorar a acontecer.

Como é feito o diagnóstico do Abscesso Anal?
O diagnóstico do abscesso anal é simples e é feito pelo médico durante o exame físico do paciente. O coloproctologista realiza inspeção e palpação da região, e toque retal. A anuscopia é realizada quando o abscesso não for visível externamente. Eventualmente se  o paciente estiver com muita dor, uma sedação é realizada para que o exame seja feito.

Como é feito o tratamento do Abscesso Anal?
O abscesso anal pode comprometer o estado geral do paciente e seu tratamento é a drenagem cirúrgica precoce. Em alguns casos indica-se o  uso de antibióticos.

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